局部治疗
如果出血部位暴露，可以局部用药。以下是用于表面出血的常用药物。
| 药物 |
如何准备 |
备注 |
| 氨甲环酸 （Tranexamic Acid)（抗纤维蛋白溶解） |
将四粒500mg片剂磨碎，加入60g的细粉末（例如软石蜡）
或
将纱布浸泡在未稀释的氨甲环酸液（500mg / 5ml，10％）中，然后将纱布放置在伤口上施加压力10分钟，过后留下敷料包扎。
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各机构做法稍有不同。 |
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肾上腺素 (Adrenaline)
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用纱布浸泡在未稀释的肾上腺素液（1：1000）然后将纱布放置在伤口上施加压力10分钟，过后留下敷料包扎。 |
不能长期使用，它会引起组织缺血性坏死和反弹性血管扩张。 |
全身治疗
除了纠正凝血功能的血液制品外，氨甲环酸 Tranexamic acid 可全身给药治疗出血。其它可能有助于减少触发出血因素的全身治疗包括对咯血患者使用咳嗽抑制剂或吐血患者使用质子泵抑制剂。
| 药物 |
如何准备 |
备注 |
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氨甲环酸 (Tranexamic Acid)
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每日三次，每次口服 / 静脉注射 500mg-1000mg （最大剂量为1500mg每日三次，）
口服生物利用度：30-50％
药效开始：1-3小时
达到血浆浓度峰值的时间（口服）：3小时
血浆半衰期：2小时
药效持续时间：24小时
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不要用于血尿，因为它会导致血块形成（因此有尿潴留的风险）
不要用于肺栓塞引起的咯血
慎用：肾损害，血栓栓塞史的患者 |
慈怀镇静药
- 如果是大出血，需要让患者镇静。
- 如果情况可以预见，请事先让病人和家人做好准备。
- 事先应该咨询慈怀疗护团队。
- 在家属会议后应该进行明确的记录，阐述如果患者出现大出血，大家的共识，意向和减轻痛苦的用药剂量。