高钙血症 -Hypercalcaemia

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补液
- 补液是最重要的。它有助于恢复肾功能和增加钙的排泄
- 大多数患者有4至6公升的体液不足。如果没有禁忌症，每天补充2到3公升静脉输液
双膦酸盐（Bisphosphonates）
- 在开始静脉注射双膦酸盐之前确保有攝入充足水份
- 对肾功能损害的患者需要减少剂量。对于肌酐清除率（CrCl） <30mls / 分钟的患者，应征求专家的建议
- 药效发挥作用大约是48小时内，血清鈣水平持续下降直到大约第7天
- 帕米膦酸盐（Pamidronate）和佐来膦酸盐(Zoledronate)同样有效
- 如果需要，上述药物可每3-4周重复使用
- 常见的副作用包括暂时性发烧和肌痛
- 牙齿排列不良或近期有牙科问题的患者可能需要清除牙齿，特别是如果使用高剂量并且长时间使用此药，它会增加颌骨坏死的风险
降钙素（Calcitonin）
- 4个单位/公斤，一天两次
- 可将血清钙水平降低0.3-0.5mmol / L
- 4小时快速发挥作用
- 快速抗药反应通常发生在48小时后，届时可停用降钙素
- 一般用于钙浓度> 3.5mmol / L以降低血清鈣水平，同时等待双膦酸盐（Bisphosphonates）和补水生效。
狄诺塞麦（Denosumab）
- 被认为与双膦酸盐（Bisphosphonates）治疗高钙血症一样有效
- 此药不通过肾脏排泄，所以可用于肾功能衰竭患者，但需要调整剂量

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