非药物措施
- 确保有足够的液体摄入量 - 增加摄取含水量高的食物，如汤，酸奶和果冻
- 鼓励患者多走动
- 鼓励早餐20分钟后如厕，因为会有强烈的胃肠反射
- 保持患者隐私，并尽可能避免使用便盆，鼓励患者去厕所大便
治疗便秘的泻药
- 刺激性泻药（如番泻叶Senna，比沙可啶Bisacodyl）
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作用
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通过直接刺激肠道的平滑肌来刺激蠕动
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注意事项
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不适合完全肠梗阻或有绞痛的患者
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不良影响
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脱水，绞痛
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- 渗透性泻药（例如乳果糖Lactulose，聚乙二醇粉剂 Macrogol（Forlax 福松），聚乙二醇（PEG）Polyethylene glycol PEG）
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作用
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通过渗透将液体吸入肠内，软化粪便并刺激蠕动
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注意事项
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患者必须饮用大量液体
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不良影响
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衰弱的患者会出现绞痛，胀气，脱水和电解质紊乱的问题
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- 体积成形性泻药（如Fybogel）
- 由于大多数患者难以饮用所需的1.5升/日的水，所以通常不用于慈怀疗护患者。
便秘的直肠指检
- 直肠充满大便还是直肠是空的？
- 如果直肠是满的，粪便是硬的还是软的？
- 如果粪便是硬的-使用甘油栓（glycerin suppositories）进行润滑或用橄榄油灌肠软化粪便，然后使用磷酸盐灌肠剂（phosphate enema）。
- 如果粪便是软的-使用刺激直肠的药物（例如比沙可啶栓剂Bisacodyl suppositories，磷酸盐灌肠剂phosphate enema）
- 如果是空的，直肠是否有扩张？
- 如果扩张或“膨胀”-这通常表明便秘位置较高。几天内给予高位灌肠剂Fleet enema或Centa enema，直到便秘解决。
失禁的患者有便秘怎么做？（例如由脊髓压迫导致）
- 每隔一夜，口服2片番泻叶（Senna），每隔一天使用比沙可啶栓剂（Bisacodyl suppository） 10mg（服用番泻叶后的第二天早上）
- 避免使用乳果糖（Lactulose），因为它会导致对皮肤刺激的“酸性”粪便。
- 目标是尽可能在每2-3天内调节大便成形
如果此处列出的措施无法控制症状，请咨询本地的舒慈怀疗护服务。